Vene varicose

Vene varicose- questa è una patologia che colpisce i vasi degli arti inferiori e con un decorso sfavorevole della malattia sono possibili una varietà di complicazioni. Questi possono essere sintomi relativamente innocui, come sensazione di stanchezza, dolore e gonfiore alle gambe, o raggiungere conseguenze formidabili come trombosi e ulcere trofiche.

Secondo l'OMS, la diagnosi di vene varicose degli arti inferiori si verifica in quasi ogni 4-5 adulti. Attualmente è ancora considerata una delle patologie più comuni del pianeta. Negli ultimi anni, c'è stato un significativo ringiovanimento del contingente di pazienti con questa patologia: oltre l'80% dei casi rientra nell'età di 30-50 anni e si verifica anche negli adolescenti.

Cause delle vene varicose

Le donne sono principalmente a rischio di sviluppare vene varicose. Ciò è dovuto a diverse caratteristiche fisiologiche del corpo femminile contemporaneamente:

• Prima di tutto, si tratta di cambiamenti ormonali che si verificano in diversi periodi della vita e portano a un indebolimento della rete venosa e dei vasi sanguigni. Questo accade durante la gravidanza, durante il parto, la menopausa. Ad esempio, durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta fino al 30% e l'utero in crescita comprime i vasi della piccola pelvi, il che rende difficile il normale deflusso venoso. Dopo il parto, la situazione si normalizza solo parzialmente, poiché rimangono cambiamenti nella struttura delle vene profonde. Da qui una statistica così triste: dopo il primo parto, ogni terza o quarta donna affronta manifestazioni di vene varicose. Dopo il secondo - già ogni secondo.
• Inoltre, le vene varicose si sviluppano a causa di una predisposizione genetica. Cioè, se i parenti della linea femminile hanno avuto problemi con i vasi sanguigni, questa malattia prima o poi si manifesterà sotto l'influenza di fattori negativi. Tuttavia, anche se c'è una predisposizione a questa malattia, ciò non significa che avrai davvero le vene varicose. La genetica può funzionare o meno, ma sarai sempre a rischio.
• Spesso le vene varicose si verificano anche sotto l'influenza di fattori esterni a causa delle peculiarità della vita quotidiana. Anche il lavoro seduto e in piedi a lungo termine, i carichi costanti con sollevamento pesi, l'eccesso di peso, una dieta malsana e uno stile di vita sedentario portano al suo sviluppo.

Nonostante il fatto che, secondo le statistiche, le donne soffrano di problemi vascolari in misura maggiore, anche la metà maschile è in grado di avere vene varicose. L'eccesso di peso, uno stile di vita sedentario e carichi di potenza con il sollevamento pesi su base regolare possono portare alla patologia.

Fasi delle vene varicose

Esiste una classificazione delle malattie, secondo la quale ci sono diversi stadi delle vene varicose: da zero al più grave. A livello zero, non ci sono ancora segni esterni della malattia, ma la persona avverte una sensazione di pesantezza, alla fine della giornata appare un leggero gonfiore. Pertanto, molti si riferiscono alle vene varicose come uno sgradevole difetto estetico.

Infatti, le vene varicose sono classificate come un gruppo di gravi patologie cardiovascolari, che in futuro porteranno allo sviluppo di gravi complicanze, limitando l'attività vitale.

Convenzionalmente, i sintomi delle vene varicose sono suddivisi in più fasi, che mostrano l'abbandono della patologia:

1. In primo luogo, appare il disagio: dolore costante e "pesantezza" delle gambe, gonfiore dei piedi e delle caviglie entro la fine del giorno e crampi notturni alle gambe. Spesso alla fine della giornata sulla pelle sono visibili segni di calzini e scarpe. Allo stesso tempo, il modello venoso sulla pelle diventa più evidente e in alcuni punti compaiono vene varicose. A volte in apparenza le gambe rimangono le stesse, ma i sintomi spiacevoli progrediscono ogni giorno.
2. Nella seconda fase, le vene assumono già l'aspetto caratteristico delle vene varicose: iniziano a sporgere sopra la pelle, formando interi grappoli e noduli. Con la progressione, si "sporgono" sempre di più verso l'esterno, acquisiscono un colore nero-bluastro.
3. Al terzo stadio, il trofismo tissutale peggiora. Secchezza e pallore della pelle delle gambe si aggiungono al costante gonfiore e pesantezza delle gambe, i crampi compaiono già non solo di notte, ma anche durante il giorno. A volte nell'area interessata compaiono eruzioni cutanee e prurito.
4. Nell'ultima fase, a tutti i suddetti sintomi delle vene varicose si aggiungono i processi infiammatori della pelle e dei vasi sanguigni. Nei luoghi in cui si accumula un gran numero di vene sporgenti, compaiono ulcere trofiche non cicatrizzanti. Inoltre, è possibile allegare tromboflebite o un'infezione secondaria.

Se il paziente non prende alcuna misura, la malattia progredirà. E se nelle fasi iniziali è ancora possibile prevenire sintomi spiacevoli e lo sviluppo di vene varicose, nelle fasi successive potrebbe essere necessario un serio trattamento chirurgico.

Quali sono i trattamenti per le vene varicose?

I medici sono da tempo alla ricerca di modi per sbarazzarsi delle vene varicose. Nel corso del tempo, si è riscontrato che se le vene dilatate fossero state rimosse, la circolazione sanguigna negli arti sarebbe rimasta in uno stato normale. Ciò è dovuto al fatto che durante la malattia vengono colpiti principalmente i vasi che non sono circondati da muscoli e si trovano sulla superficie del corpo. Pertanto, quando sono "scollegati" dal sistema circolatorio, le funzioni trofiche sono svolte da una rete di vasi situata nello strato profondo delle gambe e delle cosce.

Inoltre, nel 20° secolo, sono stati sviluppati numerosi farmaci che inibiscono lo sviluppo della malattia. Pertanto, attualmente vengono utilizzati due tipi di trattamento: conservativo e chirurgico. In alcuni casi sono combinati. Pertanto, il programma di trattamento finale dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dall'abbandono.

Qual è il metodo di trattamento conservativo?

Dovrebbe essere chiaro che quando compaiono le vene varicose, non è più possibile riprendersi completamente da questa malattia.

Il processo patologico non può essere invertito e i cambiamenti strutturali nei vasi non torneranno al loro stato originale, ma c'è la possibilità di rallentarne significativamente la progressione ed eliminare parzialmente i sintomi spiacevoli.

Pertanto, una tecnica conservativa è indicata nelle fasi iniziali della malattia, quando non è necessario un intervento chirurgico o ci sono controindicazioni per l'operazione. Per questo, è assegnato quanto segue:

• Assunzione di farmaci, i cosiddetti fleboprotettori. I preparati per la somministrazione orale combattono principalmente le cause dell'aspetto: aumentano il tono della rete venosa, migliorano il flusso sanguigno nei tessuti, ripristinano la funzione della valvola e arrestano i processi infiammatori. Allo stesso tempo, insieme alla venotonica, vengono prescritti farmaci che riducono la viscosità del sangue e servono come prevenzione dei coaguli di sangue.
• Oltre all'assunzione interna di compresse, vengono prescritti unguenti e gel di venotonico. Hanno lo scopo di alleviare i sintomi spiacevoli alle gambe: pesantezza, dolore e gonfiore. Di norma, tali farmaci combinano un effetto rinfrescante, un effetto antinfiammatorio e analgesico.
• L'essenza della terapia compressiva si riduce all'uso costante di calze compressive (calze) e bende elastiche. In questo caso, il materiale assume la funzione muscolare. Comprime i vasi, grazie ai quali il flusso sanguigno si normalizza nella direzione verticale e va al cuore. Con l'uso costante di prodotti compressivi, il benessere dei pazienti migliora notevolmente. Inoltre, è prescritto a colpo sicuro dopo interventi chirurgici, per le donne in gravidanza con vene varicose.
• Quando le ulcere trofiche compaiono negli ultimi stadi delle vene varicose, vengono applicate misure locali. Questi includono medicazioni, uso sistemico di antibiotici, antistaminici e farmaci antinfiammatori.

Solo un flebologo esperto è in grado di selezionare uno schema per il trattamento conservativo, compresa la biancheria intima a compressione. Qui è necessario tenere conto non solo del decorso della malattia, ma anche della presenza di controindicazioni individuali, delle condizioni del paziente.

Trattamento con metodiche chirurgiche

Poiché i vasi deformati con valvole danneggiate non possono più essere ripristinati, i flebologi utilizzano una varietà di tecniche chirurgiche per rimuoverli. Il punto è "spegnere" la vena deformata dal sistema circolatorio generale e rimuoverla. Questo può essere ottenuto in diversi modi:

1. Il metodo classico di trattamento chirurgico è la flebectomia. Viene rimosso chirurgicamente, fasciato e rimosso dal corpo. Tale operazione avviene in anestesia generale per 1-2 ore, mentre sulle gambe rimangono cicatrici fino a 5 mm. Tale procedura non può essere eseguita nella malattia coronarica, nella vecchiaia, in presenza di gravi malattie infettive e nella seconda metà della gravidanza a causa del suo trauma.
2. Un modo più delicato per rimuovere le vene varicose è la coagulazione laser delle vene dilatate. In questo caso, c'è un'influenza dall'interno: al suo interno viene introdotto un elettrodo con radiazione laser. Sotto tale influenza, le pareti del vaso si riscaldano e si uniscono, interrompendo così il flusso sanguigno e nel tempo si restringe e si risolve completamente.
3. Un altro metodo a basso trauma è la scleroterapia. Uno speciale farmaco sclerosante simile alla microschiuma viene iniettato nella vena problematica. Sotto la sua influenza, è sigillato e gradualmente ricoperto di vegetazione. Questa procedura è abbastanza veloce e completamente atraumatica, poiché richiede circa 20 minuti per essere completata e non è necessaria l'anestesia.
4. In base al tipo di laser, viene eseguita la coagulazione a radiofrequenza. Solo al posto dell'esposizione laser viene utilizzato un diverso tipo di energia. Il vantaggio è che si effettua anche in casi avanzati, quando sono già comparse ulcere trofiche e sono presenti altre lesioni cutanee.

Misure preventive per controllare la malattia

Con l'aiuto delle operazioni e del trattamento farmacologico, si ottengono buoni risultati, ma quando si torna al normale stile di vita e alla mancanza di prevenzione, la malattia tornerà allo stesso stato. Pertanto, sia in presenza dei primi sintomi delle vene varicose, sia nei casi più gravi, non bisogna dimenticare le misure preventive, poiché fermeranno la progressione della malattia:

• Guarda il tuo peso e cerca di mantenerlo normale. Poiché con l'eccesso di peso, aumenta il carico sulle gambe e quindi sulle navi. Pertanto, è importante bilanciare la dieta, mangiare cibi più sani, rinunciare alle cattive abitudini.
• Non dimenticare l'attività fisica: più movimenti fai durante la giornata, più spesso "pompi" il sangue nelle vene e alleni i vasi. Pertanto, quando sei sedentario, fai delle pause con mini esercizi, non accavallare le gambe, sali le scale e aggiungi allenamenti adeguati al tuo regime (yoga, attrezzi ginnici, nordic walking, terapia fisica, nuoto, sci). Allo stesso tempo, vale la pena escludere l'occupazione di quegli sport in cui c'è un grande carico sulle gambe.
• Avvicinati in modo critico alla scelta di scarpe e vestiti per tutti i giorni. L'abbigliamento non deve limitare i movimenti e rispettare pienamente l'attività prevista. Evita le scarpe col tacco alto e con la suola piatta quando possibile, o mantienile al minimo, come in occasioni speciali.
• Prova a bagnare i piedi alla fine della giornata - alternare acqua calda e fredda, cambiare la forza della pressione. Inoltre, fai l'automassaggio per migliorare il tono muscolare. Allo stesso tempo, le procedure "calde" dovrebbero essere escluse o ridotte al minimo: questo vale per fare bagni caldi, visitare un bagno, usare cera calda per la depilazione, ecc.
• Raccogli le calze compressive con uno specialista. Non dovresti acquistare tali prodotti da solo, poiché è il medico che seleziona il grado di compressione appropriato, tenendo conto dello stato della rete venosa in questo momento, e scrive una prescrizione per loro. Utilizzare tale maglieria più spesso in combinazione con altre misure preventive. Allo stesso tempo, è importante acquistare prodotti di qualità da marchi medici affidabili che abbiano il giusto effetto.
• Prima di assumere qualsiasi farmaco ormonale, soprattutto nelle donne durante i periodi di ristrutturazione del corpo, è necessario consultare anche un flebologo.

Se si verificano sintomi della malattia, è molto importante cercare un aiuto qualificato. Se non vuoi sopportare costantemente il dolore e la pesantezza alle gambe, "nascondere" le gambe, negarti bei vestiti, vuoi far fronte alle vene varicose e mantenere la tua salute, è sufficiente visitare un medico e sottoporsi a un esame completo.

Comprende una consultazione con un chirurgo vascolare, esame visivo, anamnesi, esame dello stato delle vene e delle arterie utilizzando un moderno metodo diagnostico (scansione duplex). Sulla base dei dati ottenuti, viene formulata una diagnosi e viene sviluppato un programma di trattamento completo.

L'arsenale delle cliniche comprende tutti i metodi progressivi per sbarazzarsi delle vene varicose, dalla scleroterapia ambulatoriale e dalla correzione laser agli interventi chirurgici complessi. Dopo aver eseguito qualsiasi procedura, i chirurghi vascolari forniscono raccomandazioni a ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali, se seguite, viene garantito un effetto duraturo. Se non segui le regole proposte, la malattia riprenderà a progredire.

Pertanto, se hai i primi sintomi allarmanti e un costante disagio alle gambe, hai combattuto senza successo questa malattia per più di un anno, quindi iscriviti a un consulto con uno specialista. Le cliniche impiegano medici esperti che selezioneranno il programma appropriato, tenendo conto della situazione attuale.